Подбор контрацепции

Контрацепция — это способ предотвращения беременности, сохранение Вашего здоровья и путь к рождению здорового ребенка тогда, когда Вы этого захотите.

Планирование семьи позволяет предвидеть и достигать желаемого числа детей, а также интервала между родами.

Основные требования к подбору метода контрацепции:

• Эффективность.
• Безопасность.
• Приемлемость по медицинским и этическим критериям.
• Доступность.

На консультативном приеме наши специалисты подберут оптимальный для вас метод контрацепции с учетом анамнеза, индивидуальных особенностей, гормонального статуса и перенесенных заболеваний.

Для достижения максимального эффекта и снижения всех возможных рисков мы проводим следующие обследования:

• гинекологический осмотр
• УЗ исследование
• Исследование гормонов(половых и щитовидной железы)
• исследование свертывающей системы крови
• анализы на инфекции
• видеокольпоскопию
• онкоцитологию

По эффективности различают высокоэффективные и низкоэффективные контрацептивы.

Специалисты клиники «Евро-Мед» предложат Вам наиболее эффективные способы контрацепции, с учетом индивидуальных особенностей организма.

комбинированные содержат два гормона (эстроген-гестагенные):

• пероральные (Клайра, Джес, Ярина и др.);
• внутривлагалищное кольцо Нова-Ринг;
• трансдермальный (накожный) пластырь Евра.

гестагенные (содержат один гормон):

• внутриматочная релизинг — система Мирена;
• гестагенные пероральные мини-пили (Чарозетта, Микролют);
• гестагенные подкожные импланты;
• гестагенные внутримышечные депо.

Преимущества гормональных методов

• высокая надежность;
• обратимость действие (т.е. после отмены фертильность (способность к зачатию) восстанавливается полностью);
• применение не связано с половым актом;
• «поставил и забыл» при использовании внутриматочной системы «Мирена» на 5 лет, при использовании внутривлагалищного кольца Нова-Ринг на 3 недели, и др.

Следует отметить, что при применении гормональных контрацептивов достигаются лечебные и профилактические эффекты, при таких синдромах и заболеваниях, как: (гиперполименорея (обильные и длительные менструации), альгодисменорея (болезненные менструации), эндометриоз, гиперплазия эндометрия, миома матки в начальной стадии роста, акнэ, овуляторный синдром (болезненная овуляция), функциональные фолликулярные кисты и кисты желтого тела, и др.)

Недостатки гормональных методов

У некоторых пациентов могут быть ограничения к применению, обусловленные состоянием здоровья (см. ниже в противопоказаниях к применению).

При приеме оральных контрацептивов требуется самодисциплина – ежедневный прием в одно и то же время.

Противопоказания для гормональной контрацепции

• Тромбозы (венозные и артериальные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в том числе, тромбоз глубоких вен (ТГВ), тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), инфаркт миокарда (ИМ), инсульт в настоящее время или в анамнезе.
• Состояния, предшествующие тромбозу
• Мигрень с очаговыми неврологическими симптомами.
• Сахарный диабет с сосудистыми осложнениями.
• Панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией в настоящее время или в анамнезе.
• Печеночная недостаточность и тяжелые заболевания печени.
• Выявленные гормонозависимые злокачественные опухоли (в том числе, половых органов или молочных желез) или подозрение на них.
• Кровотечение из влагалища неясного генеза.
• Беременность или подозрение на нее.
• Кормление грудью.
• Послеродовый период.
• Повышенная чувствительность к активным веществам или к любому из вспомогательных веществ.

• гормональная релизинг — система Мирена;
• негормональные спирали (медьсодержащие – Мультилоад, Нова-Т, Купер-т и др., серебросодержащие, золотые).

Преимущества внутриматочных спиралей, не содержащих гормоны

• Высокая эффективность, но ниже, чем у гормональных контрацептивов;.
• Экономически выгодны.
• Удобны, не требует постоянного самоконтроля.
• Быстрое восстановление фертильности после их удаления.

Недостатки внутриматочных спиралей, не содержащих гормоны:

• Повышается риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза.
• Сохраняется риск внематочной беременности.
• Возможны длительные обильные болезненные менструации.
• Ограничение использования у нерожавших женщин.
• Ограничение использования у женщин, имеющих несколько половых партнеров.

Безопасность и приемлемость – возможность использования того или иного метода контрацепции у конкретной женщины, т.е. индивидуальный подбор контрацептивного средства определяется в первую очередь в соответствии с медицинскими критериями Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ).

Противопоказания для внутриматочной контрацепции

• Гиперчувствительность.
• Злокачественные опухоли тела или шейки матки.
• Маточные кровотечения неясной этиологии.
• Внематочная беременность в анамнезе.
• Сальпингит, эндометрит.
• Врожденные или приобретенные пороки развития и деформация полости матки или ее шейки.
• Множественный маточный фибромиоматоз.
• Воспалительные заболевания органов малого таза (в т.ч. в анамнезе).
• Нарушения свертывания крови, гепатолентикулярная дегенерация (болезнь Вильсона — Коновалова).
• Беременность (в т.ч. Подозреваемая).

Отдельного внимания заслуживает экстренная контрацепция.

Это метод предупреждения беременности после незащищенного полового акта, когда требуется немедленная защита (после случайного полового акта, при разрыве презерватива, изнасиловании и т.д.). В настоящее время используются гормональные препараты – Постинор, Эскапел (в течение первых 24-72 часов), блокаторы рецепторов к прогестерону – Женале (в течение первых 24-72 часов), метод Юзпе (разработан Yuzpe et Lancee, 1977) – прием комбинированных оральных контрацептивов в определенной дозировке (100 мкг этинилэстрадиола и 0,5 мг левоноргестрела) в течение первых 24-72 часов, а также введение медьсодержащих ВМС в полость матки в определенные сроки (в первые 5 дней).

Доступность

Применение методов контрацепции в нашей стране закреплено законодательно. На фармакологическом рынке представлены все вышеперечисленные контрацептивы.

В нашей клинике опытные врачи акушеры-гинекологи осуществят подбор контрацепции, которая будет эффективной, безопасной, приемлемой и доступной именно для вас. С нами вы сможете планировать наступление беременности, сохранить свое гинекологическое и репродуктивное здоровье, качество жизни и красоту.

Кроме того, 16-летний опыт позволяет нам успешно лечить самые сложные гинекологические заболевания и рекомендовать эффективные профилактические меры.