Что такое плацента?

Плацента (placenta – детское место) является чрезвычайно важным органом, объединяющим функциональные системы матери и плода. По внешнему виду она напоминает круглый плоский диск. К началу родов масса плаценты составляет 500-600 г., диаметр – 15-18 см., толщина 2-3 см. Поверхность, прилегающую к стенке матки называют материнской, а обращенную в полость амниона – плодовой.

Плацентация начинается с 3 недели беременности с развитием сосудистой сети ворсин и превращением бессосудистых (вторичных) ворсин в содержащие сосуды (третичные ворсины). Сосудистая сеть формируется из местных зачатков (ангиобластов, расположенных в стенке матки) и пупочных сосудов зародыша, растущих из аллантоиса (специальный вырост у зародыша, по которым в дальнейшем идут сосуды). Пупочные сосуды проникают в ворсины хориона и соединяются со спиральными сосудами матки. Таким образом, устанавливается плодово-плацентарный кровоток и, к концу 13 недели беременности, период плацентации заканчивается. Материнский и плодовый кровоток не сообщаются непосредственно друг с другом, так как их разделяет плацентарный барьер, содержащий 7 слоев на субклеточном уровне. Через плацентарный барьер в терминальных ворсинах осуществляется обмен между кровью матери и плода.

Функции плаценты сложны и многообразны.

1. Дыхательная функция заключается в доставке кислорода от матери к плоду и удалении углекислого газа в обратном направлению Газообмен осуществляется по законам простой диффузии.
2. Питание плода и выведение продуктов обмена осуществляется за счет более сложных процессов. Синцитиотрофобласт плаценты обладает способностью продуцировать ферменты и другие активные вещества, которые способствуют переработке основных питательных элементов (аминокислоты, жиры, углеводы), обеспечивая плод продуктами обмена. Плацента также накапливает витамины и регулирует их поступление к плоду в зависимости от их содержания в крови матери. Плацента обладает транспортной, депонирующей и выделительной функциями в отношении многих электролитов, в том числе и важнейших микроэлементов (железо, медь, марганец, кобальт и т.д.).
3. Выполняя гормональную функцию, плацента вместе с плодом образует единую эндокринную систему (фето-плацентарная система). Здесь осуществляются процессы синтеза, секреции и превращения гормонов белковой и стероидной природы. Они имеют важнейшее значение в развитии беременности. Среди них различают плацентарный лактоген, хорионический гонадотропин, пролактин, эстрогены, тестостерон, кортикостероиды, тироксин, трийодтиронин, паратиреоидный гормон, кальцитонин, серотонин, релаксин, окситоциназа и др.
4. Обладая системами синтеза гуморальных факторов, тормозящих иммунокомпетентные клетки матери, плацента является компонентом системы иммунобиологической защиты плода. Она как иммунный барьер разделяет два генетически чужеродных организма (мать и плод), предотвращая тем самым возникновение между ними иммунного конфликта. Плацентарный барьер обладает избирательной проницаемостью для иммунных факторов, через него легко проходят цитотоксические антитела к антигенам гистосовместимости и антитела класса IgG.
5. Плацента обладает способностью защищать организм плода от неблагоприятного воздействия вредных факторов, попавших в организм матери. К сожалению, для некоторых повреждающих веществ барьерная функция оказывается недостаточной, так как имеет место избирательность в проницаемости плаценты.