Геморроидэктомия

Врач может диагностировать заболевание на разных стадиях, которых всего четыре:

• Первая. Можно заметить появление нескольких капель крови во время дефекации, ощущение дискомфорта в кишечнике, но геморроидальных узлов снаружи нет.
• Вторая. При потуге из кишки выпадают геморроидальные узлы, но они сами возвращаются в первоначальное положение.
• Третья. Появление зуда, болевого синдрома, геморроидальные узлы выпадают, но чтобы вправить их на место, нужно действовать руками.
• Четвертая. Ощущение сильного дискомфорта, болезненность, зуд. Постоянно происходит выпадение геморроидальных узлов, поражая слизистую оболочку кишки.

При появлении дискомфорта в области ануса, зуда и жжения, болезненной дефекации, нужно незамедлительно записаться на прием к врачу и пройти осмотр на диагностику ректальной патологии. При первой и второй стадии в проктологии возможно консервативное лечение (назначение таблеток, мазей, масел, коррекция питания, ежедневная активность). На третьей и четвертой стадии лечение подразумевает хирургическое вмешательство через проведение геморроидэктомии.

В большинстве случаев вмешательство плановое, проводится по по направлению врача-проктолога. Основные медицинские показания для операции геморроидэктомии:

• запущенный геморрой, когда узлы сильно увеличены;
• геморроидальные узлы выпали наружу и не вправляются;
• частые кровотечения, которые привели к анемии;
• болезненность, усиливающаяся при дефекации;
• тромбоз геморроидальных узлов;
• консервативная терапия не дала требуемого эффекта.

Удаление узла путем операции не проводится:

• во время беременности;
• если имеются острые состояния болезней прямой кишки, обострились хронические;
• если у пациента онкология;
• при сниженной свертываемости крови.

Решение о проведении геморроидэктомии может принять только врач после осмотра и проведения дополнительно обследования (если возникнет необходимость).

Перед проведением операции геморроидэктомии нужно сдать анализы крови и мочи, кала, пройти обследование на инфекции, сделать аноскопию. Также врач может назначить УЗИ брюшной полости, если возникнут подозрения на наличие других заболеваний, помимо геморроя.

Подготовка к операции подразумевает соблюдать диету за несколько дней до того, как будет проводиться геморроидэктомия, избегать продуктов, которые могут вызвать запоры и газообразование.

Геморроидэктомия выполняется под общим наркозом или под спинальной анестезией. Перед ее проведением обязательно ставится очистительная клизма. При проведении вмешательства пациент лежит на спине или животе. Хирург обработает оперируемую область антисептиком, после чего в анальный проход введет аноскоп, чтобы хорошо видеть геморроидальный узел. Используя лигатор, захватывается шишка и извлекается из прохода, ножка зажимается и иссекается.

Вся операция длится приблизительно 40 минут. Для иссечения геморроидальных узлов может использоваться скальпель, лазер или метод электрокоагуляции. Геморроидэктомия имеет высокую эффективность, рецидивы случаются крайне редко.

Сегодня могут применяться такие методики: с наложением швов (Фергюса-Хилтона), без ушивания ран ректального канала (Миллигана-Моргана), иссечение геморроидальных узлов под слизистой оболочкой (Паркса), трансанальная резекция слизистой толстой кишки (Лонго).

Когда проводится геморроидэктомия, пациент будет пребывать в стационаре для лечения заболевания до 10 дней. На реабилитацию после удаления геморроидальных узлов необходимо до 25 дней. В это время нужно обеспечить должный уход за перианальной зоной, принимать слабительное, чтобы обеспечить «мягкий» процесс дефекации. Не менее важно избегать высоких физических нагрузок, не напрягать мышцы таза во время дефекации. Соблюдение рекомендаций врача является обязательным, чтобы избежать рецидива болезни геморроя и расхождения швов.

В большинстве случаев период реабилитации после операции для лечения геморроя, когда проводится иссечение геморроидальных узлов, проходит без осложнений. Результат будет благоприятным, если больной четко придерживается всех назначений проктолога клиники, принимает препараты для профилактики, употребляет полезную пищу, обеспечит умеренную физическую нагрузку и правильную обработку зоны вмешательства. Среди наиболее частых осложнений можно отметить:

• свищи послеоперационные;
• сужение анального отверстия;
• попадание инфекции в рану и воспаление;
• кровотечение из раны после операции;
• рефлекторная задержка мочеиспускания;
• недостаточность сфинктера.

На сегодняшний день геморроидэктомия является самым эффективным методом лечения геморроя в запущенной форме. Если же заболевание было диагностировано на ранних стадиях, врач принимает решение о применении альтернативных методов, которые позволяют решить проблему и предотвратить ее развитие.

Для хирургического лечения геморроя могут применяться методы:

• операция Лонга;
• латексное или шовное лигирование;
• фотокоагуляция;
• склерозирование;
• дезартеризация.

Врач принимает решение о выборе методики лечения только после осмотра пациента. Современные методы диагностики позволяют провести качественное обследование, чтобы поставить точный диагноз и подобрать адекватное лечение. Стоимость услуг зависит от объема вмешательства и манипуляций.