Парапроктит. Свищ прямой кишки

Парапроктит – гнойное воспаление клетчатки, окружающей прямую кишку. Наиболее частая причина возникновения - проникновение бактериальной флоры из прямой кишки (например, при трещине заднего прохода) в окружающую клетчатку.

Воспаление иногда ограничивается формированием абсцесса, в других случаях распространяется на значительном протяжении и может осложниться сепсисом.

Свищ прямой кишки - это, как правило, это следствие перенесенного острого парапроктита.

Свищи могут полными, неполными и внутренними.

У полных свищей всегда есть два отверстия - внутреннее, расположенное в анальной крипте и открывающееся в просвет кишки, и наружное на поверхности кожи, чаще всего рядом с задним проходом.

Для неполного свища характерно наличие только внутреннего отверстия на поверхности слизистой. При внутренних свищах оба отверстия, и входное, и выходное, находятся в стенке прямой кишки.

По расположению свищевого хода относительно наружного прямокишечного сфинктера свищи делят на:

• интрасфинктерные
• трансфинктерные
• экстрасфинктерные

Интрасфиктерные или подкожно-подслизистые - самая простая разновидность прямокишечных фистул. Они обычно имеют прямой свищевой ход без рубцов и открываются наружным отверстием рядом с анусом. Внутреннее отверстие такого свища расположено на поверхности кишечной крипты.

Ход трансфинктерного свища идёт на разной глубине через внешний сфинктер прямой кишки. Эта разновидность свищей имеет одну особенность: чем выше залегает ход по отношению к сфинктеру, тем он больше разветвляется, тем чаще в параректальной клетчатке образуются гнойные затёки, а вокруг свища формируется рубцовая ткань, которая может приводить к его деформации и нарушению его деятельности.

Экстрасфинктерный свищ, отличается тем, что его внутреннее отверстие располагается на поверхности кишечной крипты, а сам ход идёт достаточно высоко, не затрагивая сфинктер.Такие свищевые ходы обычно формируются при локализации гнойного очага в тазово-прямокишечном, подвздошно-прямокишечном и позадипрямокишечном клетчаточных пространствах.

Поэтому врачи-колопроктологи сети клиник «Евро-Мед» рекомендуют не затягивать визит к врачу. Только своевременно начатая терапия поможет значительно сократить процесс лечения и гарантировать его эффективность.

О наличии парапроктита могут свидетельствовать следующие симптомы:

• острая,постоянная боль в области заднего прохода и прилегающей а ней клетчатке,уплотнение,покраснение в этой области.
• гнойные выделения из заднего прохода;
• боли при опорожнение кишечника, ходьбе, кашле;
• повышение температуры;
• слабость, недомогание.

Если вы обнаружили у себя подобные симптомы, колопроктологи клиники «Евро-Мед» рекомендуют незамедлительно обратиться к врачу!

Наиболее частым фактором, приводящим к возникновению заболевания, относят инфекции, которые проникают в стенку прямой кишки и вызывают воспалительный процесс.

Другими причинами могут стать:

• Проктологические болезни (геморрой, анальная трещина и т. д.)
• Инфекционные процессы (венерические заболевания, ангина, сепсис и т.д.)
• Иммунные нарушения
• Расстройство стула (запоры, поносы)
• Механические травмы анального канала
• Воспалительные заболевания толстой кишки (Болезнь Крона, язвенный колит)

Для того чтобы определить локализацию свища и сформировать эффективный план лечения пациента, проктологи клиники «Евро-Мед» проводят комплексное обследование пациента.

Мы применяем следующие методы диагностики:

При сборе анамнеза врач обращает внимание на характер и количество выделений, взаимосвязь с актами дефекации и приемами пищи.

При осмотре необходимо выяснить локализацию очага, определить строение свища., высоту расположения свища.

Инструментальные и лабораторные методы диагностики, проводимые в клинике Евромед:

• аноскопия
• ректороманоскопия
• колоноскопия
• МРТ органов таза
• клиническое исследование крови, мочи;
• анализ крови на глюкозу;
• УЗИ перианальной области.
• фистулография

Единственным и наиболее эффективным методом лечения свища является хирургическое лечение. В ходе операции проводится иссечение свищевого хода и его отверстия.

На первом этапе (этапе подготовки к операции) проводится лечение, направленное на устранение воспалительного процесса.

Высокая квалификация врачей клиники «Евро-Мед» и современные, щадящие методики оперативных вмешательств, позволяет проводить операции с полным излечением, что означает отсутствие у пациента возникновений рецидивов.