Свищ на копчике

Эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ) начинает формироваться еще на этапе внутриутробного развития плода. Еще одной причиной возникновения свища называют врастание неправильно растущих волос в кожу.

Пилонидальная киста классифицируется на виды:

• бессимптомный свищ копчика без осложнения (воспаления нет);
• острый воспалительный процесс (инфильтрация, гнойный абсцесс);
• хронический копчиковый свищ (инфильтрация, рецидив абсцесса, гнойный);
• ремиссия воспаления.

Очень важно не игнорировать проблему в копчиковой области, чтобы избежать серьезных осложнений в виде болезней прямой кишки (геморроя и др.), нагноения сустава вследствие попадания инфекции. Если записаться на прием к проктологу и пройти обследование, можно получить квалифицированную медицинскую помощь для лечения заболевания.

Длительное время проявления заболевания копчика отсутствуют, патология никак не влияет на развитие ребенка. Пилонидальный синус может в определенный момент даст о себе знать появлением болей в области крестца. Как правило, симптомы свища на копчике начинают проявляться во время пубертатного периода, когда в просвете копчикового хода активизируются волосяные фолликулы, начинают накапливаться отходы работы сальных и потовых желез.

В случае отсутствия достаточного дренирования хода копчика через первичные отверстия, может развиваться воспаление, которое приводит к разрушению стенок копчикового хода, поражая жировую клетчатку, вследствие чего возникает гнойный процесс. Когда гнойное образование становится большим и прорывается через кожу, образуется вторичное гнойное отверстие. В стадии обострения патологии копчика возникают симптомы:

• боли и опухлость тканей в области отверстия;
• покраснение первичных отверстий;
• повышение температуры тела;
• выделение из отверстия большого количества гноя;
• невозможность сидеть.

Чтобы избежать острого течения заболевания или хронического процесса копчикового свища, нужно записаться на прием проктолога.

Опытный врач легко обнаружит наличие заболевания копчика. Несложная форма эпителиального копчикового хода достаточно видима при проведении осмотра межъягодичной складки. Доктор-проктолог сразу обнаружит первые отверстия свища.

При наличии воспалительного процесса и первичных отверстий будет поставлен диагноз: осложненная форма эпителиального копчикового хода.

Иногда, чтобы исключить свищ прямой кишки, остеомиелит костей, наличие кист, парапроктит, проктолог может направить пациента на обследование, которое может включать методы:

• пальпация копчиковых и крестцовых позвоночников;
• УЗИ;
• зондирование свища копчика;
• ректороманоскопия;
• рентгенологическое исследование (фистулография).

По результатам диагностики врач сможет получить полную клиническую картину и подобрать лечение для достижения высокой эффективности.

В медицинской практике, если диагностирован свищ на копчике, лечение проводится только путем хирургического вмешательства.  Оперативное лечение может состоять из одного или двух этапов, в процессе чего удаляется ход на копчике. Выбор способа операции подбирает только проктолог, оценив состояние пациента, стадию заболевания, количество свищевых ходов и др.

Цель операции – удалить эпителиальный канал, вторичные гнойниковые отверстия и все полости, которые поразило заболевание:

• Свищ на копчике без осложнения. Удаляется эпителиальный канал и отверстия.
• Копчиковый свищ с острым воспалением. Иссекается сам ход, гнойные свищи и измененные ткани. В особо тяжелых случаях хирургическое лечение состоит из двух этапов: лечение для снятия воспаления и радикальное вмешательство.
• Наличие абсцесса. Хирургическое лечение выполняет хирург в два этапа: вскрытие, качественное очищение и закрытие ран с дренажем, чтобы снять воспаление, далее идет удаление.
• Хронический свищ на копчике (воспаление отсутствует). Плановое вмешательство, в ходе которого проводится удаление канала, гнойных и первичных отверстий.

Манипуляции выполняют под общим наркозом или под эпидуральной анестезией. Длительность манипуляций составляет до 30 минут. Затем пациент будет находиться в стационаре клиники три дня, а швы врач снимет на 10-12 день после операции. На полное восстановление потребуется около месяца.

Ход на копчике может иметь серьезные осложнения, поэтому крайне не рекомендуется использовать народные средства или медикаменты, чтобы проводить лечение самостоятельно. Образование гнойных ходов, рецидивы и развитие заболевания в хроническую форму – это следствие отсутствия лечения и возникновение абсцесса с последующим самопроизвольным разрывом.

Как правило, пациенты легко переносят удаление эпителиального копчикового хода. Врач назначит антибиотики и препараты для снятия болевого синдрома. Когда повязка будет снята, необходимо делать ванночки с антисептиками. В течение месяца после операции нельзя долго сидеть и поднимать тяжести.

Также необходимо обеспечить правильную гигиену межъягодичной области, носить белье из натуральных тканей, устранять волосы возле раны.

Соблюдение рекомендаций врача позволит избежать осложнения заболевания копчика во время восстановления после операции.