Свищ кишечника – что это и как лечить

Как уже было отмечено, причина большинства свищей – парапроктит, перенесенный в острой форме. Источник инфекции – анальные крипты, железы. Кроме острого парапроктита провоцирующими факторами могут выступать:

• малоподвижный (сидячий) образ жизни;
• неправильная или недостаточная гигиена анальной области;
• разнообразные хронические заболевания типа сахарного диабета и ожирения;
• врожденный/приобретенный иммунодефицит;
• разнообразные травмы анальной зоны.

Согласно статистике, чаще заболеванию подвержены представители сильного пола, возраст которых 35-60 лет.

Как понять, что развивается свищ? Симптоматика напрямую зависит от места локализации, а также от иммунитета пациента. Как правило, больной жалуется на болезненность в области заднего прохода, из которого нередко выходят гнойные массы. Все это становится источником неприятного запаха, сильного зуда. При повреждении кровеносных сосудов гной смешивается с сукровицей. Если же выхода у образования нет, то среди основных симптомов – сильная болезненность.

При неполном внутреннем свище ощущается присутствие некоего инородного тела. Бывают ситуации, при которых содержимое: гной - в недостаточной степени выходит из «ложа». Тогда к боли могут добавляться задержка мочеиспускания, дефекации, выделения из прямой кишки. Нередко у больного повышается температура, он чувствует озноб. Кожа вокруг анального отверстия, на ягодицах становится красной, воспаленной.

Опасность острой формы заболевания в том, что она способна перерасти в хроническую. Тогда наблюдается несколько иная картина. Пациент жалуется на:

• быструю утомляемость;
• нарушенный сон;
• головные боли;
• постоянно повышенную температуру;
• расстройства интимного характера.

Все это приводит к нервному истощению. Также нередко появляются физиологические изменения типа воспаления, деформации ануса, рубцов и так далее.  При этом в периоды ремиссий больной отмечает практически нормальное состояние. Самое важное в это время – придерживаться правил гигиены. И, конечно, не стоит забывать, что обострение патологии может начаться в любой момент, поэтому не стоит затягивать с визитом к врачу. Состояние необходимо диагностировать и в обязательном порядке пролечить.

Свищ – сложная и опасная болезнь, поэтому требует особого подхода не только при лечении, но и при диагностике. Состояние пациента обязательно оценивается комплексно. Сначала специалист соберет анамнез, изучит полученную информацию, выслушает жалобы. После этого будут проведены лабораторные и инструментальные исследования.

Во время приема врач осматривает аноректальную область, что поможет выявить наружное отверстие. Далее следует пальцевой осмотр – он выявляет гнойные инфильтраты, абсцессы. К более специализированным диагностическим процедурам относятся:

• Зондирование. Помогает оценить патологическую полость, ее ход, узнать, как он расположен.
• Проба с применением метиленового синего. Выявляются внутренние, внешние отверстия.
• Трансректальное УЗИ. Дает возможность определить болезнь на раннем этапе.
• МРТ, КТ. Актуальны, если случай сложный.
• Лабораторные анализы крови, мочи. Позволяют оценить правильность функционирования внутренних органов.

Лечение проводится только после выполнения всех необходимых процедур диагностики и полного обследования.

Как лечить свищ? Ответ зависит от многих факторов. Консервативные методики чаще всего оказываются неэффективными. Применение медицинских препаратов дает только временный эффект, не устраняя патологию полностью. Оптимальное решение, которое принимает хирург – операция.

Цель операции – иссечение свища. После этого восстанавливается целостность тканей. Выбор методики основывается на данных о размерах и расположении патологических свищевых каналов, наличии карманов, количестве отверстий. Наиболее распространенные оперативные методы:

• Иссечение на зонде. Инструмент используется как проводник во время операции, что минимизирует вероятность повреждения здоровых тканей.
• Удаление с параллельным вскрытием, дренированием затеков. Обязательно проводится ревизия всех «карманов». Только при условии обнаружения всех возможно предотвратить рецидив болезни.
• Ликвидация свищевого канала с ушиванием сфинктера. Проводится операция в том случае, если поражено мышечное кольцо анального отверстия.

Особняком стоят современные методы, при которых выполняется закрытие канала химическими веществами или биопластическими материалами. Отличные результаты показывает фибриновый клей.

После того, как свищ будет иссечен, пациент остается под наблюдением лечащего доктора. Требуются перевязки. На следующий день возможно принятие пищи, правда, придется придерживаться назначенной диеты.

Важно выполнять все рекомендации врача, не забывать принимать антибиотики – они ускорят заживление и предотвратят осложнения. В первые дни целесообразно принимать обезболивающие препараты, использовать антисептические растворы для промывания раны, заживляющие мази. Крайне важно следить за гигиеной.

Существует вероятность того, что гнойный свищ появится вновь. Но эту вероятность пациент самостоятельно способен свести к минимуму. Для этого важно придерживаться профилактических мер:

• строго соблюдать гигиену ануса;
• своевременно лечить имеющиеся инфекционные заболевания;
• минимизировать риск травмирования;
• избегать развития запоров;
• выполнять умеренные физические нагрузки.

При наличии анальных трещин, геморроя, необходимо как можно быстрее обратиться к проктологу, чтобы избавиться от заболеваний, ведь они также могут стать причиной развития свища.

Помочь справиться с проблемой могут специалисты нашего центра. В клинике работают врачи высшей категории с большим опытом работы. Для диагностики и лечения применяется профессиональное оборудование. Наши цены демократичны, а качество оказываемых услуг высоко. Записаться на консультацию можно по указанным телефонам.