Ведение многоплодной беременности
К основным факторам, способствующим многоплодной беременности, относят:
- возраст матери старше 30-35 лет,
- наследственный фактор (по материнской линии),
- высокий паритет,
- аномалии развития матки (удвоение),
- наступление беременности сразу после прекращения использования оральных контрацептивов, на фоне использования средств стимуляции овуляции,
- при ЭКО.
Более 10% женщин, наблюдающихся в клинике «Евро-Мед», имеют многоплодную беременность. За долгие годы работы медицинского центра под тщательным наблюдением наших высококвалифицированных специалистов родилось множество здоровых малышей. Один случай с рождением тройняшек.
Выделяют две разновидности двойни: двуяйцевую (дизиготную) и однояйцевую (монозиготную).
Многоплодие — серьезное испытание для организма будущей мамы: сердечно-сосудистая система, легкие, печень, почки и другие органы функционируют с большим напряжением.
Течение многоплодной беременности нередко осложняется задержкой роста одного из эмбрионов (подобные случаи встречаются в 10 раз чаще, чем при одноплодной беременности).
Более выражена зависимость от типа плацентации. Акушеры-гинекологи нашего центра, совместно с врачами функциональной диагностики тщательно наблюдают за процессом вынашивания таких детей.
Основой диагностики многоплодной беременности в современном акушерстве является УЗИ.
В медицинском центре «Евро-Мед» благодаря врачам функциональной диагностики развитие сразу нескольких плодов в организме женщины возможно определить начиная с ранних сроков (4-5 недель).
Основой является визуализация в полости матки нескольких плодных яиц и эмбрионов.
- задержка развития одного из плодов;
- патологическая прибавка веса;
- фетоплацентарная недостаточность;
- преждевременные роды;
- развитие фето-фетального синдрома (патология плаценты одного из плодов);
- врожденные пороки развития одного из эмбрионов;
- сросшиеся близнецы;
- хромосомная патология одного из плодов;
- анемия;
- гестоз (повышение артериального давления, отеки, белок в моче);
- предлежание плаценты.
Для женщины, которой предстоит рожать двойню, специалисты клиники «Евромед» разрабатывают индивидуальную программу ведения многоплодной беременности, где учтены все особенности организма будущей матери.
- посещение акушера-гинеколога 2 раза в месяц до 28 недель, после 28 недель — 1 раз в 7 дней;
- консультация терапевта (3 раза за время беременности), лор, окулиста;
- клинический анализ крови;
- биохимия крови;
- гемостазиограмма;
- в 16-20 недель определение АФП, эстриол, ХГЧ, эстрадиол, определение уровня 17-КС;
- вирусология (крови и отделяеямого урогенитального тракта);
- УЗИ, допплерометрия, КТГ в динамике;
- контроль шейки матки;
- наружная гистерография в 18 недель, 30-31 недель.
- назначение препаратов расслабляющих матку;
- в 16-20 недель назначают противоанемическую терапию;
- профилактику плацентарной недостаточности;
- трансвагинальная цервикография, с помощью которой можно определить состояние шейки матки.
Критическими являются сроки 22-24 недель, 25-27 недель в отношении риска досрочного родоразрешения.
Для профилактики преждевременных родов беременным рекомендуют ограничение физической активности, увеличение продолжительности дневного отдыха (трижды по 1-2 часа). Расширяют показания к выдаче больничного листа.
Выбор метода родоразрешения является самым актуальным вопросом при многоплодной беременности.
Если беременная чувствует себя хорошо, все анализы в норме, и оба малыша находятся в головном предлежании, то предпочтительнее вести роды через естественные родовые пути. В случае если первый плод находится в головном, а второй в тазовом — также возможно естественное родоразрешение.
Важно выбрать надежную клинику, где рожать двойню Вы будете под наблюдением опытных врачей.
Во время родов через естественные родовые пути в наших отделениях родильных домов проводится тщательный кардиомониторинг сердечной деятельности обоих плодов.
Для обезболивания родов применяют эпидуральную анестезию.
- расположение одного из плодов в поперечном положении;
- наличие многоводия;
- осложненные формы гестоза;
- крупные плоды;
- наличие более двух эмбрионов;
- тазовое предлежание первого плода.
Вопрос о проведении операции кесарево сечение во время родов при многоплодной беременности может встать и по другим причинам: стойкая слабость родовой деятельности, выпадение петель пуповины, симптомы острой гипоксии одного из плодов, отслойка плаценты.
Ведение беременности у пациенток из группы риска — одно из главных направлений работы клиники «Евро-Мед». Наши специалисты уже на протяжении 10 лет помогают выносить и родить здоровых малышей тысячам женщин.
+7 (499) 113-43-32